某男38岁，肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖, 由枕骨大孔向下疝入椎管内超过5mm，脑室扩大。那么最可能的疾病是

• A、椎管内肿瘤
• B、Amold-Chiari畸形
• C、脑积水
• D、颅内肿瘤
• E、颅底凹陷症