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神经内科学(副高)[005]

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李某,男性,42岁,由于“发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年“入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为“精神病“,均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。

为明确诊断,最终需要进行的检查是

  • A、腰穿
  • B、脑活检
  • C、实验室检查
  • D、头MRI
  • E、脑电图

若头MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元, 那么诊断为

  • A、Lewy体痴呆
  • B、进行性核上性麻痹
  • C、额颞叶痴呆
  • D、皮克病性痴呆
  • E、Alzheimer病

若是此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动, 则可能的诊断是

  • A、皮克病性痴呆
  • B、亨廷顿病痴呆
  • C、额颞叶痴呆
  • D、Lewy体痴呆
  • E、Alzheimer病
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