患者男，45岁。由于“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征(+)；共济运动正常，深、浅感觉正常。
诊断应首先考虑的是( )
- A、多系统萎缩
- B、脊髓空洞症
- C、脊髓延髓肌萎缩症
- D、多发性硬化
- E、肌萎缩侧索硬化
- F、颈椎病
最有利于明确诊断的检查是( )
- A、肌电图
- B、肌肉活检
- C、脑脊液检查
- D、肺功能检查
- E、PET
- F、颈椎MRI
针对本病例主要须考虑的鉴别诊断包括( )
- A、亨廷顿病
- B、多灶性运动神经病
- C、肯尼迪病
- D、阿尔茨海默病
- E、多系统萎缩
- F、帕金森病
- G、颈椎病性脊髓病
针对本病例，有循证医学证据的治疗是( )
- A、利鲁唑
- B、营养神经治疗
- C、干细胞治疗
- D、肌酸
- E、辅酶Q10
- F、神经生长因子
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