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神经内科学(副高)[005]

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基底动脉尖动脉瘤患者,45岁,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。

下一步最需要进行的检查为( )

  • A、脊髓血管造影
  • B、脑血管造影
  • C、脊髓MRI
  • D、脊髓活检
  • E、闪光视觉诱发电位

对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现以下哪种异常 ( )

  • A、膀胱过早排空
  • B、大量的残余尿
  • C、上泌尿道感染
  • D、膀胱张力低下
  • E、膀胱排空自主控制正常

3个月后患者下肢无力加重,双腿出现严重痉挛以至于无法行走, 合理的对症治疗是 ( )

  • A、普萘洛尔
  • B、加巴喷丁(gabapentin)
  • C、盐酸阿米替林
  • D、巴氯芬(baclofen)
  • E、环磷酰胺

下列哪种因素可能加重此患者病情 ( )

  • A、强光
  • B、金刚(烷)胺
  • C、热天气
  • D、喝酒
  • E、含酪胺的食物
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