患者男,21岁,由于“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩,缓慢进展,自觉前臂肌肉抽搐,无明显无力,不影响书写和提物等。既往体健,否认脊髓灰质炎病史,家族史无特殊。神经系统查体:双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩,左手明显,肌力正常;四肢腱反射对称引出,双侧深、浅感觉对称、正常,双侧病理反射未引出。神经电生理检测:上下肢神经传导测定正常;肌电图示双上肢神经源性损害(C7、C8水平)。
该患者最可能的诊断是
- A、颈椎综合征
- B、脊肌萎缩症
- C、平山病
- D、多灶运动神经病肌肉病变
- E、肌萎缩侧索硬化
对明确诊断最有意义的辅助检查是
- A、脑脊液检测
- B、新斯的明试验
- C、颈部过度屈曲位MRI
- D、血清肌酸激酶
- E、神经节苷脂抗体检测

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