病历摘要：患者，女性，23岁，学生。进行性四肢瘫痪半个月而于2月26日入院。患者于2月1日劳动后腹部绞痛，无呕吐及腹泻。外科诊断为肠梗阻，行剖腹探查术，术中见轻度大网膜与横结肠和小肠粘连，行分离术，术后恢复良好。11日出现骶部疼痛，麻木，并扩展至下肢、腹部及颈部。15日觉双下肢无力，口周麻木，呼吸、排尿费力，小便淋漓不尽，四肢无力逐渐加重，活动困难而入院。病前无发热、腹泻。既往有类似腹痛史，曾在外院诊断为胰腺炎。入院查体：呼吸稍困难，28次/分，心率120次/分，血压、体温正常。神经系统检查发现水平眼震，双额纹浅，闭眼、示齿、鼓腮力弱。C3以下痛触觉减退，以C3～4，T11～12，S1以下明显。四肢近端肌力0级，远端肌力2级，肌张力低，四肢腱反射消失，病理征（-）。腰穿：腰穿压力105mmH2O，脑脊液常规正常，蛋白0.52g/L。
那么初步诊断要考虑以下哪些疾病
- A、吉兰-巴雷综合征（GBS）
- B、重症肌无力
- C、急性播散性脑脊髓炎
- D、上升性脊髓炎
- E、血卟啉病
- F、白血病
- G、铅中毒
- H、癔症
需要尽快进行以下哪些紧急检查（提示：患者住院后病情加重, 出现呼吸困难加重，面色发绀, 意识障碍）
- A、胸部X线平片
- B、血生化
- C、肝、肾功能检查
- D、血、尿毒物分析
- E、血气分析
- F、心电图
- G、血压监测
- H、心彩超
需要采取的是以下哪些紧急措施（提示：血气分析提示, 动脉血pH=7.15，PO240mmHg, PCO290mmHg，剩余碱-8.9mmol/L)
- A、气管插管
- B、吸氧
- C、强心、利尿
- D、甘露醇脱水
- E、补充碳酸氢钠
- F、机械通气
- G、呼吸兴奋剂
- H、氨茶碱静滴
为了明确诊断需要进行的检查是（提示：经抢救1周后, 生命体征稳定，脱机拔管。住院期间曾出现哭泣、全身抽搐, 似癔症样发作，3月12日尿呈棕红色半透明, 红细胞5～8个，白细胞3～7个, 应用抗感染治疗后好转。6月、9月、及11月又出现腹痛，无恶心、呕吐, 腹部X线透视正常。尿色深，尿常规正常。经保守治疗后好转）
- A、脊髓MRI
- B、骨髓穿刺
- C、腰穿
- D、尿卟胆原、尿卟啉
- E、TCD
- F、肝、肾功能
- G、肌电图
- H、诱发电位
经过化验尿卟胆原(+)、尿卟啉(+)，确诊为血卟啉病。血卟啉病可能会有以下哪些表现
- A、感光性皮炎
- B、尿色深红
- C、癫痫
- D、偏瘫、震颤
- E、周围神经病变
- F、精神症状
- G、间隙性腹痛
- H、呼吸困难
血卟啉病的三组主要症状包括
- A、皮肤症状
- B、精神症状
- C、腹部症状
- D、呼吸困难
- E、神经症状
- F、心血管症状
- G、月经紊乱
- H、营养不良
血卟啉病可用使用的药物治疗是
- A、维生素B
- B、氯丙嗪
- C、ACTH
- D、泼尼松
- E、磺胺
- F、雄激素、雌激素
- G、巴比妥
- H、二巯丙醇
血卟啉病可以累及神经系统的结构应有
- A、交感神经节
- B、周围神经
- C、小脑
- D、网状结构
- E、脊髓前角
- F、下丘脑
- G、脑干
- H、脑血管
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