女性患者,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(+ + + +),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)。
此患者诊断考虑为
- A、脊髓压迫症
- B、脊髓出血
- C、急性脊髓炎
- D、脊髓转移瘤
- E、急性吉兰–巴雷综合征
该病损害的节段位于
- A、圆锥处
- B、颈膨大处
- C、腰膨大处
- D、T12~L2
- E、T3~T8
要进一步明确诊断,以下检查最有价值的是
- A、腰穿
- B、胸椎MRI
- C、肌电图
- D、胸片
- E、腰椎MRI
上述检查完善后,仍需进一步行
- A、肌电图
- B、胸片
- C、胸椎MRI
- D、腰椎MRl
- E、腰穿
此病的病因首先考虑为
- A、椎间盘突出
- B、结核
- C、肿瘤
- D、病毒感染
- E、化脓性炎症
此病确诊后,应首选的药物治疗是
- A、手术减压
- B、血管扩张药物
- C、抗结核治疗
- D、维生素B
- E、神经营养因子

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