男性患者,47岁。因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。
首先考虑的诊断是
- A、急性脊髓炎
- B、脊髓空洞症
- C、脊髓亚急性联合变性
- D、脊柱结核
- E、脊髓压迫症
- F、多发性硬化
- G、髓内结核
为明确诊断,应进行的检查有
- A、肌电图
- B、脑脊液
- C、脊髓MRI
- D、胃液分析
- E、血清叶酸
- F、血清维生素B12
- G、血常规、生化检查
可选的治疗有
- A、激素
- B、输血
- C、抗生素
- D、叶酸
- E、B族维生素
- F、铁剂
关于本病可能的预后,描述正确的有
- A、属于自限性疾病,无须治疗亦可恢复
- B、如果不治疗,神经功能持续损害,可在病后2~3年死亡
- C、如能在起病3个月内积极治疗,多数可完全恢复
- D、如病后治疗2个月,神经功能仍未恢复,则进一步改善可能性较小
- E、早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素
- F、维生素B12的剂量与预后成正比
患者不会出现的临床表现可能有
- A、感觉性共济失调
- B、双下肢深感觉缺失
- C、周围神经病变
- D、颅内压增高
- E、精神症状
- F、双上肢腱反射亢进
- G、不完全性痉挛性截瘫

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