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神经内科学(副高)[005]

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男性患者,24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2d前突然双下肢瘫痪,大小便障碍。查体:意识清楚,T4平面以下深、浅感觉丧失,双下肢肌张力减退,腱反射消失,巴宾斯基征(-),膀胱充盈;双上肢无异常。脑脊液检查:压力100mmH2O,细胞数8×106/L,蛋白0.8g/L,氯化物125mmol/L。

改患者最可能的诊断是( )

  • A、脊髓出血
  • B、脊髓前动脉闭塞综合征
  • C、急性脊髓炎
  • D、急性脊髓压迫症
  • E、急性硬脊膜外脓肿
  • F、亚急性联合变性

此患者治疗首选( )

  • A、糖皮质激素
  • B、三代头孢菌素
  • C、甲钴胺
  • D、免疫球蛋白
  • E、阿昔洛韦
  • F、B族维生素

病变累及的结构有( )

  • A、薄束、楔束
  • B、网状脊髓束
  • C、脊髓丘脑束
  • D、锥体外系
  • E、皮质脊髓束
  • F、脊髓前角

(提示 病程第6天时患者出现呼吸浅慢,感觉平面上升至C4, 双上肢运动障碍。急查动脉血气:PaO255mmHg, PaCO265mmHg。)此时最确切的治疗方法是()

  • A、气管切开,呼吸机辅助
  • B、抗生素静脉滴注
  • C、呼吸兴奋药
  • D、变换体位
  • E、吸痰
  • F、人工呼吸
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