男性患者,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)。
为明确诊断,此患者最有价值的辅助检查为
- A、SPECT
- B、DSA
- C、头颅MRI
- D、头颅CT
- E、腰穿检查
此患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg, 其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是
- A、原因不明,继续观察
- B、复查头颅CT观察
- C、脑血管痉挛,立即给予解痉药物
- D、脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察
- E、原有高血压升高,立即给予降压药降压
上述患者的血压处理,按目前对脑血管的认识, 较为确切的为
- A、不降压,观察
- B、急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药
- C、药物首选作用强、起效快的降压药物,如硝苯地平等
- D、降到180/110mmHg左右,根据病情变化再处理
- E、血压降低得越低越好,但不低于90/60mmHg
患者经过治疗后,病情稳定, 意识清楚,无发热。存住院期间未解大便。7天时, 出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常, HGB63g/L。查体:贫血貌, 浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化, 最有可能的原因为
- A、合并严重感染
- B、凝血功能障碍
- C、合并肠梗阻
- D、低蛋白血症
- E、合并应激性溃疡,导致消化道出血

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