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神经内科学(副高)[005]

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患者,男,57岁。以“头痛\呕吐,左侧肢体无力4小时“为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。

对此患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

  • A、CT
  • B、肌电图
  • C、EEG
  • D、脑组织活检
  • E、TCD

于上述情况中,以下哪项诊断最为可能

  • A、左侧基底核区出血
  • B、小脑出血
  • C、左侧大脑中动脉主干闭塞
  • D、右侧大脑中动脉主干闭塞
  • E、右侧基底核区出血

下列治疗原则哪项不适用于该患者

  • A、请神经外科会诊,协助治疗
  • B、保持呼吸道通畅
  • C、平稳控制血压
  • D、保持大、小便通畅
  • E、大量静滴10%葡萄糖溶液

(假设信息)若该患者于住院10小时后突然神志不清,查体: 血压180/100mmHg,昏迷状态, 压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm, 左侧2.5mm,光反射消失, 双侧Babinski征阳性,最可能出现的情况和预后判断为

  • A、枕大孔疝形成,预后极差
  • B、再次出血,预后一般
  • C、继发脑干缺血,预后较差
  • D、资料不全,不能作预后判断
  • E、小脑幕切迹疝形成,预后极差

上述情况中,以下哪一项处理是不正确的

  • A、奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血
  • B、维持水电解质平衡
  • C、保持呼吸道通畅
  • D、立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压
  • E、甘露醇250ml立即快速静脉滴注
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