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神经内科学(副高)[005]

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60岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

此患者临床诊断是 ( )

  • A、糖尿病昏迷
  • B、大面积脑梗死
  • C、脑出血
  • D、蛛网膜下隙出血
  • E、脑栓塞

定位诊断是 ( )

  • A、左侧大脑半球
  • B、左侧基底节
  • C、脑桥
  • D、右侧基底节
  • E、右侧大脑半球

累及的血管是 ( )

  • A、左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
  • B、右侧豆纹动脉
  • C、右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
  • D、左侧豆纹动脉
  • E、基底动脉脑桥支

此时应立即采取的处理措施是 ( )

  • A、降血压治疗
  • B、控制脑水肿,脑保护治疗
  • C、抗凝治疗
  • D、抗血小板治疗
  • E、溶栓治疗

给予胰岛素治疗,血糖水平应控制在 ( )

  • A、6~9mmol/L
  • B、10~12mmol/L
  • C、6mmol/L以下
  • D、3.1~6.9mmol/L
  • E、3.9~6.11mmol/L

对此患者处理错误的是 ( )

  • A、维持水电解质平衡
  • B、使用血管扩张剂
  • C、保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症
  • D、给予脱水剂
  • E、脑保护治疗
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