病历摘要：患者，男性，72岁，入院当日早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，步态不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。查体：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg征(+)，左侧肢体痛觉减退。
根据上述症状与体征，考虑病变部位在
- A、右基底节区
- B、左侧延髓背外侧部
- C、右侧小脑
- D、右侧延髓背外侧部
- E、左侧脑桥内侧部
- F、右侧脑桥
- G、右侧丘脑
- H、右侧延髓基底部
为明确诊断，需要进一步做什么检查
- A、颈部CTA
- B、EEG
- C、头颅CT
- D、DSA
- E、腰穿
- F、脑彩超
- G、脑干听觉诱发电位
- H、头颅MRI
头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗死，可能损害了以下哪些神经结构
- A、疑核
- B、脊髓小脑前、后束前、后束
- C、三叉神经脊束
- D、网状结构中的交感神经纤维
- E、脊髓丘脑侧束
- F、前庭神经下核
- G、绳状体
- H、三叉神经脊束核
最可能是以下哪支血管闭塞
- A、右椎动脉
- B、左大脑前下动脉
- C、右大脑后动脉
- D、右小脑后下动脉
- E、左小脑后下动脉
- F、基底动脉
- G、小脑上动脉
- H、左椎动脉
下列用于脑梗死治疗的药物其作用机制哪些是不正确的
- A、巴曲酶抗血小板凝集
- B、氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
- C、双嘧达莫抑制磷酸二酯酶
- D、华法林扩血管
- E、阿司匹林抑制环氧化酶
- F、噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
- G、t-PA为选择性纤维蛋白溶解剂
- H、尼莫地平阻断细胞膜的钙通道
中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是
- A、定期监测血糖、血脂
- B、房颤病人应该采用华法林抗凝治疗，INR控制在1.0～2.0
- C、尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
- D、高半胱氨酸血症者口服叶酸及B族维生素
- E、积极控制高血压
- F、高危人群采用氯吡格雷75mg/天
- G、改变不良生活方式
- H、口服阿司匹林50～150mg/天
目前国际上循证医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是
- A、降纤治疗
- B、抗血小板凝集
- C、脑保护治疗
- D、溶栓
- E、卒中单元
- F、抗凝
- G、钙拮抗剂
- H、中成药
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