女性患者,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,对光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强直,Kernig征(+)。
此患者受累的脑神经是
- A、三叉神经
- B、滑车神经
- C、迷走神经
- D、展神经
- E、动眼神经
- F、前庭蜗神经
为明确诊断,此患者首先应做的检查是
- A、TCD
- B、动眼神经传导速度
- C、DSA
- D、头MRI
- E、头颅CT
- F、颈部血管彩超
头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,最可能的诊断为
- A、蛛网膜下隙出血
- B、丘脑出血
- C、脑室出血
- D、丘脑出血破入脑室
- E、内囊出血
- F、小脑出血
下列哪些是该病的病因
- A、颅内静脉血栓形成
- B、动静脉畸形
- C、颅内动脉瘤
- D、夹层动脉瘤
- E、血管炎
- F、脑底异常血管网病
- G、结缔组织病
此时,最首要的治疗方法是
- A、降血糖
- B、降颅内压
- C、抗血小板
- D、抗感染
- E、扩血管
- F、降血脂治疗
对下一步治疗及预防,最重要的检查是
- A、颈部血管彩超
- B、全脑血管造影
- C、腰椎穿刺
- D、脑电图
- E、脑干诱发电位
- F、头颅磁共振
对于患者的治疗,说法正确的是
- A、静脉滴注止血药物
- B、防治迟发性脑血管痉挛
- C、如患者CTA发现动脉瘤,应在24~72小时内手术治疗
- D、保持水电解质平衡
- E、绝对卧床休息4~6周
- F、降颅内压,减轻脑水肿
- G、保持呼吸道通畅
治疗过程中此患者可能出现的并发症有
- A、脑室积血
- B、脑梗死
- C、再出血
- D、颅内血肿
- E、癫痫发作
- F、急性脑积水
- G、脑血管痉挛
关于该病的预后,叙述无误的是
- A、影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平
- B、动脉瘤性较非动脉瘤性预后差
- C、脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内
- D、死亡和并发症多发生在病后2周内
- E、老年患者预后同年轻者
- F、脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤,继发脑梗死

微信扫一扫手机做题
