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神经内科学(副高)[005]

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女性患者,43岁,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。

提问:此患者可考虑诊断为

  • A、脑血栓形成
  • B、上消化道出血
  • C、心律失常,房颤
  • D、脑疝
  • E、肺部感染
  • F、蛛网膜下腔出血
  • G、肺性脑病
  • H、脑栓塞

提问:就诊时以下措施哪项正确

  • A、肝素抗凝治疗
  • B、罂粟碱
  • C、积极降低颅内压
  • D、大骨瓣切除减压术
  • E、阿司匹林等抗血小板治疗
  • F、溶栓治疗

提问:此患者诊断为心源性脑栓塞, 下述关于脑栓塞的叙述无误的是

  • A、局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高峰
  • B、易伴脑血管痉挛
  • C、局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1~2日达到高峰
  • D、易发生梗死后出血
  • E、脑栓塞常见于颈内动脉系统
  • F、起病时发生癫痫发作常见
  • G、脑栓塞常见于大脑前动脉系统
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