患者男,30岁,由于“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500 ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。
不需要进行的检查是
- A、皮肤活检(嗜锇颗粒)
- B、血、尿筛查及毒物筛查
- C、脑代谢
- D、心肌酶谱
- E、Notch3基因
上述检查结果均是阴性,经过大量B族维生素治疗, 病情有所好转。该患者最可能的诊断是
- A、脊髓亚急性联合变性
- B、慢性乙醇中毒性脑病
- C、CADACIL
- D、胼胝体梗死
- E、宾斯旺格病(Binswanger disease)

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