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神经内科学(副高)[005]

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患者男,80岁。由于“双下肢疼痛、无力8d”就诊。无明显诱因发病,发病过程中出现深色尿。查体:意识清楚,言语流利,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,四肢腱反射减弱,四肢肌肉压痛,双侧病理反射未引出,感觉及共济检查未见异常。实验室检查:CK 36320IU/L(24~195IU/L),CK-MB 1649IU/L(0~25IU/L);SCr 229μol/L,BUN 29.42mmol/L;血钾5.45mmol/L。

那么该患者最可能的诊断是( )

  • A、腰椎病
  • B、横纹肌溶解症
  • C、肌炎
  • D、周围神经病
  • E、缺血性卒中
  • F、肌营养不良症

针对此病,应进行的工作或检查包括( )

  • A、肌电图
  • B、肌酶
  • C、颅脑MRI
  • D、肌肉MRI
  • E、追问患者病史
  • F、监测肾功能

鉴别诊断中最应需要考虑的是( )

  • A、颈椎病
  • B、肌炎
  • C、脑梗死
  • D、周围神经病
  • E、亚急性联合变性
  • F、肌营养失调

(提示 追问病史,患者一直口服普伐他汀钠(20mg, 每晚服用)降脂治疗,20d前改用辛伐他汀(20mg, 每晚服用)。)该患者的病因诊断应需要考虑( )

  • A、药物引起的横纹肌溶解症
  • B、缺血性卒中
  • C、肌炎
  • D、周围神经病
  • E、颈椎病
  • F、外伤引起的横纹肌溶解症
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