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神经内科学(副高)[005]

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患者男,40岁。由于“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体:意识清楚,言语流利,脑神经检查正常,双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,四肢腱反射减弱,四肢末梢针刺觉过敏,双侧病理反射未引出。

该患者最有可能的诊断为( )

  • A、肌炎
  • B、脑梗死
  • C、帕金森病
  • D、颈椎病
  • E、肌营养失调
  • F、周围神经病

为进一步明确诊断,应需要进行的工作或检查有( )

  • A、肌酶
  • B、腰椎穿刺脑脊液检查
  • C、肌电图
  • D、服药史以及毒物接触史
  • E、颅脑MRI
  • F、周围神经活检

(提示 追问病史,患者发病前有服用中药史。)针对此病史应需要进行的检查为( )

  • A、血生化检查
  • B、头颅CT
  • C、肌酶
  • D、肌电图
  • E、血、尿毒物筛查
  • F、肌肉MRI

(提示 血、尿毒物筛查:血、尿中汞含量明显增高。)关于该患者的诊断和处置, 表述正确的是( )

  • A、停服该中药
  • B、周围神经活检可以进一步明确诊断
  • C、驱汞治疗
  • D、应用神经营养药物
  • E、考虑诊断汞中毒引起的周围神经病
  • F、避免应用可引起周围神经损害的药物
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