试题预览
3、患者女性，17岁，因“视物模糊、多尿2年”就诊。查体：神清语利、精神可，瞳孔：左侧3 mm、右侧3 mm，对光反射(+)，双眼视力分别为0.3、0.5，鼻唇沟不浅，示齿对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力无明显增高和减低，双侧巴宾斯基征(-)。
- 1.患者到达门诊后，问诊过程中，无明确定位诊断意义的是
- A、月经周期
- B、精神症状
- C、体温水平
- D、有无头痛
- E、睡眠情况
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- 2.在门诊最需要完善的查体项目是
- A、视野检查
- B、浅感觉
- C、腱反射
- D、角膜反射
- E、共济检查
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- 3.患者颅脑CT检查可见不连续的蛋壳样钙化，则此病变最可能是
- A、蛛网膜囊肿
- B、表皮样囊肿
- C、脊索瘤
- D、脑膜瘤
- E、颅咽管瘤
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4、患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3 mm、右侧3 mm，对光反射(+)，眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征(-)。
- 1.患者还有可能出现的临床症状有
- A、右侧面部麻木，角膜反射减退或消失
- B、肢体肌张力减低，共济障碍
- C、右侧额纹消失
- D、进食呛咳，咽反射消失，声音嘶哑
- E、头痛，恶心、呕吐
- F、双侧视力下降
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- 2.为确定进一步的处置方案，应立即进行的检查项目有
- A、颈部CT平扫
- B、颅脑MRI平扫及强化
- C、颞骨薄层扫描CT
- D、纯音测听、脑干听觉诱发电位检查
- E、胸部X线片
- F、腹部CT平扫
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- 3.提示：患者颅脑MRI检查后提示：双侧侧脑室明显扩大，4脑室明显受挤压。腰椎穿刺检查压力提示为120 mmH
O(1 mmHO=0.0098 kPa)。考虑目前脑积水情况，患者可能出现的临床表现有 - A、 近期记忆力丧失
- B、 言行失度、书写失用
- C、 定时、定向障碍
- D、 步态不稳，行动迟缓，动作僵硬
- E、 视力明显下降，视野缺损
- F、大、小便失禁
- G、表情淡漠，行动呆滞，言语减少
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