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神经外科学(副高)

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患者男性,43岁,因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前,患者突感头晕剧烈,伴右上肢不自主抖动,持续约数分钟后自行缓解,发作时意识清楚,不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作,最近曾1天连续发作3次。查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼动充分无复视,粗测视力、视野正常。面部感觉正常,面纹对称。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,颈部无抵抗感,病理征阴性。颅脑MRI示:双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号,边界不清,未见明显异常对比增强信号。

应首先考虑的诊断是

  • A、淋巴瘤
  • B、转移瘤
  • C、脑膜炎
  • D、大脑胶质瘤病
  • E、脑炎
正确答案:D

为明确诊断首选方法是

  • A、立体定向活检
  • B、立体定向放射外科
  • C、开颅手术切除
  • D、诊断性放疗
  • E、脑脊液细胞学检查
正确答案:A

明确诊断后,宜采用的治疗方法是

  • A、手术全切
  • B、放疗和(或)化疗
  • C、手术+化疗
  • D、抗感染治疗
  • E、全脑放疗+化疗
正确答案:B
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