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神经外科学(副高)

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患儿男性,5岁,因“出生时难产缺氧窒息,出生体重4 kg,生后有新生儿黄疸,可独自站立,无法独立行走”来诊。查体:剪刀步,马蹄足,手足徐动,双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛,膝关节屈曲痉挛,肌张力4级,腱反射亢进,病理征阳性。

该患儿诊断为

  • A、痉挛型脑瘫
  • B、混合型脑瘫
  • C、扭转痉挛
  • D、遗传性截瘫
  • E、手足徐动症
  • F、强直型脑瘫
正确答案:B

该患儿的治疗方案为

  • A、康复训练
  • B、腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR)
  • C、干细胞注射
  • D、肌腱部分切断术
  • E、神经营养药物
  • F、胫神经选择性部分切断术
正确答案:A,B

提示:对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR),术后进行了2正规康复运动训练,复查:能独立行走,马蹄足,手足徐动,小腿三头肌痉挛,肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为

  • A、跟腱延长术
  • B、内收肌部分切断术
  • C、闭孔神经前支切断术
  • D、胫神经选择性部分切断术
  • E、坐骨神经选择性部分切断术
  • F、胫后神经选择性部分切断术
正确答案:D
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