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神经外科学(副高)

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患者男性, 因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。 既往高血压病史20年, 发病时情绪激动,血压200/120 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110 mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3 cm×4 cm×4 cm。

血肿形成最可能的原因是

  • A、动脉瘤破裂出血
  • B、动、静脉畸形破裂出血
  • C、高血压脑出血
  • D、自发性蛛网膜下腔出血
  • E、脑肿瘤出血
正确答案:C

责任动脉可能是

  • A、左侧豆纹动脉
  • B、右侧豆纹动脉
  • C、基底动脉
  • D、左侧眼动脉
  • E、左侧后交通动脉
正确答案:A

不宜采取的诊疗行为是

  • A、给予脱水药降颅内压,防止颅内压进一步升高甚至发生脑疝
  • B、行心电监护,积极控制血压
  • C、完善病史及相关检查,向患者家属交代病情
  • D、卧床、吸氧,保持情绪稳定及大、小便通畅,对症处理
  • E、立即急诊行血肿清除术
正确答案:E
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