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神经外科学(副高)

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患者女性,60岁。近3周癫痫发作,每次癫痫发作以右上肢起病,逐渐向全身蔓延,近1周头痛、恶心、呕吐,右侧肢体无力,无发热,二便正常。既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。查体:右上肢肌力3级,右下肢肌力4级。辅助检查:颅脑CT及MRI可见颅内占位。

该患者病变定位在

  • A、左顶叶运动区附近
  • B、左侧旁中央小叶
  • C、颞叶
  • D、脑干
  • E、枕叶
正确答案:A

该患者颅脑MRI最可能的表现是

  • A、颅脑MRI可见运动区半圆形占位,呈等T、等T信号,密度均匀,与硬脑膜相连,增强扫描可见“脑膜尾征”
  • B、颅脑MRI可见运动区不规则长T、长T信号占位,边界不清,增强扫描可见不规则强化
  • C、颅脑MRI可见运动区占位,信号不规则,伴有多处留空影像,增强扫描可见强化
  • D、颅脑MRI可见运动区占位,中心呈长T、长T信号为主囊性改变,增强扫描可见环形强化,伴有强化结节,周边水肿明显
  • E、颅脑MRI可见运动区占位,呈葡萄状散布的多发囊性占位,以长T、长T信号为主,增强扫描可见各囊内有强化亮结
正确答案:D

定性诊断应考虑

  • A、胶质瘤
  • B、脑膜瘤
  • C、转移瘤
  • D、蛛网膜囊肿
  • E、动静脉畸形
正确答案:C
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