患者男性，9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，双手指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。
关于手术，叙述正确的是
- A、枕下后正中开颅
- B、打开枕骨大孔后缘
- C、小脑蚓部横行切开
- D、阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症
- E、即使肿瘤侵入4脑室底，也要争取全切肿瘤
- F、术中至少要打通脑脊液通路
- G、必要时可行Torkildson分流术
正确答案:A,B,F,G
提示：术后8天伤口拆线，第二天发现伤口有清亮液体搏动性流出。伤口出现脑脊液漏的原因可能是
- A、儿童头皮较薄
- B、肌层及皮下缝合不严密
- C、伤口拆线过早
- D、患者营养较差
- E、可能仍存在颅内压增高
- F、遗传
- G、基因突变
正确答案:A,B,C,D,E
提示：多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。下一步应首先采取的措施有
- A、应用抗菌素，预防感染
- B、伤口内注入生物蛋白胶
- C、腰大池外引流
- D、营养支持
- E、应用脱水药物
- F、局部加压包扎
- G、再次手术修补
正确答案:A,C,D,E
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