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神经外科学(副高)

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患者男性,20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感;19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主。颅脑CT:右颞囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl:实体部分T呈等信号,囊性区为低信号。T WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。

最可能的诊断是

  • A、神经节胶质瘤
  • B、室管膜瘤
  • C、幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)
  • D、少突胶质细胞瘤
  • E、胶质瘤母细胞瘤
正确答案:A

宜采取的治疗策略是

  • A、全脑脊髓放疗
  • B、手术切除
  • C、化疗
  • D、同步放化疗
  • E、立体定向放疗
正确答案:B

关于神经节胶质瘤病理学特点,描述正确的是

  • A、病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成,不含胶质成分
  • B、由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成的混合性肿瘤
  • C、神经节细胞突触素阳性,神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阴性
  • D、肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性神经元细胞
  • E、病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成,不含胶质成分
正确答案:B
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