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神经外科学(副高)

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患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐 1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。

为明确诊断,应进行的检查包括

  • A、脑电图监测
  • B、颅脑X线片
  • C、颅脑CT片
  • D、颅脑MRI平扫
  • E、颅脑MRI强化
  • F、腰椎穿刺
正确答案:A,B,C,D,E

提示:脑电图示双额、双颞部慢波。颅脑CT呈侧脑室内边界清楚的圆形等密度影,有钙化。增强后有中度强化。颅脑MRl肿瘤与透明隔或侧脑室壁有关。TWI呈不均一的等或轻度低信号,TWI呈等到高信号。强化后肿瘤呈中度强化。根据上述病史和影像学表现,可能的诊断为

  • A、室管膜瘤
  • B、室管膜下巨细胞瘤
  • C、中枢神经细胞瘤
  • D、脉络丛乳头状瘤
  • E、少突胶质细胞瘤
  • F、脑膜瘤
正确答案:A,B,C,D,E

提示:经开颅手术次全切除肿瘤,病理示中枢神经细胞瘤WHO Ⅱ级。关于术后放疗,描述正确的是

  • A、推荐次全切肿瘤后行放疗以阻止肿瘤复发
  • B、放疗仅照射瘤床,而不包括周围的脑实质
  • C、放疗除照射瘤床,还应包括周围的脑实质
  • D、对小的残余肿瘤或肿瘤复发,可选择γ刀治疗
  • E、放疗剂量以40~60 Gy为宜
  • F、γ刀不适合作为术后的辅助治疗方式
正确答案:A,B,D,E
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