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神经外科学(副高)

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患者男性,12岁,因“小便增多1个月,恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,两眼球同向上视与下视运动障碍。

对患儿疾病的诊断价值最大的检查项目是

  • A、颅脑CT检查
  • B、颅脑MRI检查
  • C、激素系列检查
  • D、颅脑X线平片检查
  • E、眼底及视力、视野检查
正确答案:B

患者行CT平扫示松果体区类圆形病灶,肿瘤呈等高混杂密度灶,边界清楚,散在小钙化灶,双侧侧脑室及3脑室前部扩大。MRI检查示肿瘤在T加权像呈等信号,在T加权像为高信号,Gd-DTPA增强对比为均一强化表现。激素系列检查AFP及HCG均在正常范围内。该患者初步考虑为

  • A、松果体瘤
  • B、松果体母细胞瘤
  • C、畸胎瘤
  • D、生殖细胞瘤
  • E、胶质瘤
正确答案:B

为明确诊断,应首先考虑的检查项目是

  • A、脑脊液脱落细胞学检查
  • B、手术切除活检
  • C、立体定向活检
  • D、实验性放疗
  • E、激素系列检查
正确答案:A
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