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神经外科学(副高)

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患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。

最可能的诊断是

  • A、胶质瘤
  • B、听神经瘤
  • C、脑膜瘤
  • D、转移瘤
  • E、胆脂瘤
正确答案:B

按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为

  • A、T2
  • B、T3A
  • C、T3B
  • D、T4A
  • E、T4B
正确答案:E

关于听神经瘤的影像学诊断要点,叙述正确的是

  • A、如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤
  • B、肿瘤基底一般以内耳门为中心,分别向桥脑小脑角方向和内听道内 生长
  • C、听神经瘤在T1加权上常表现为短T1信号
  • D、听神经瘤强化均表现为均匀强化
  • E、听神经瘤极少出现囊变
正确答案:B
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