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神经外科学(副高)

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病历摘要: 患者男性,35岁。性功能减退2年,视力下降6月。既往体健。体检:神清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,双瞳等大等圆,直径3.5mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视神经乳头原发性萎缩,余神经系统未见异常。

入院后应申请哪些辅助检查?

  • A、内分泌功能检查
  • B、脑电图
  • C、头颅平片
  • D、头颅MR
  • E、TCD
  • F、SPECT
  • G、CT
  • H、PET
正确答案:A,C,D,G

根据临床及影像特点,初步诊断考虑哪种疾病? 提示:头颅平片示蝶鞍球形扩大, MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上(见图)

  • A、颅咽管瘤
  • B、垂体腺瘤
  • C、鞍区脑膜瘤
  • D、视神经胶质瘤
  • E、异位松果体瘤
  • F、脊索瘤
  • G、动脉瘤
正确答案:B

下列哪些激素是垂体前叶分泌的?

  • A、生长激素
  • B、抗利尿激素
  • C、泌乳素
  • D、促肾上腺皮质激素
  • E、促甲状腺素
  • F、卵泡刺激素
  • G、黄体生成素
  • H、加压素
正确答案:A,C,D,E,F,G

垂体腺瘤目前主要治疗方法有哪些?

  • A、溴隐亭、生长抑素等药物治疗
  • B、化疗
  • C、立体定向放射治疗
  • D、经蝶窦入路肿瘤切除
  • E、翼点开颅肿瘤切除
  • F、经额叶入路肿瘤切除
  • G、Krause入路肿瘤切除
正确答案:A,C,D,E,F

术前的准备应包括下列哪些? 提示:拟经蝶窦入路手术治疗

  • A、脑血管造影
  • B、拍片了解蝶窦气化情况
  • C、脑电图
  • D、应用糖皮质激素
  • E、应用抗生素
  • F、鼻腔准备
  • G、脑核素扫描
正确答案:B,D,E,F

患者出现上述情况,作何处理? 提示:术后第 1日患者尿量300ml/小时,尿比重1.002

  • A、口服卡马西平
  • B、口服双氢克尿塞
  • C、垂体后叶素皮下注射
  • D、静滴地塞米松
  • E、口服弥凝
  • F、肌注长效尿崩停
  • G、口服安体舒通
正确答案:C

关于鞍区周围的神经血管间隙的叙述哪些是正确的?

  • A、视交叉前间隙为间隙1
  • B、视交叉后间隙为间隙2
  • C、视神经-颈内动脉间隙为间隙2
  • D、视神经-颈内动脉间隙为间隙3
  • E、颈内动脉外侧间隙为间隙3
  • F、颈内动脉外侧间隙为间隙4
  • G、终板池间隙为间隙4
  • H、终板池间隙为间隙5
正确答案:A,C,E,G
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