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神经外科学(副高)

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男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。

CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影,最可能的是

  • A、出血
  • B、梗死
  • C、肿瘤
  • D、增生的颅骨
  • E、骨折的碎片
正确答案:E

为明确诊断,除CT外,最应进行下列哪项检查

  • A、X线
  • B、MRI
  • C、EEG
  • D、脑血管造影
  • E、腰穿
正确答案:C

如上述检查有阳性发现,诊断是

  • A、额叶癫痫,颅骨凹陷骨折
  • B、特发性癫痫,颅骨凹陷骨折
  • C、外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折
  • D、颅骨凹陷骨折,癔症
  • E、颅骨凹陷骨折
正确答案:C

结合该患者情况,你的治疗方案是

  • A、脱水降颅压
  • B、抗癫痫药物口服
  • C、腰穿
  • D、开颅手术
  • E、继续观察
正确答案:D

从此例病例中,你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是

  • A、处理原则与成人相同
  • B、处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
  • C、只要受伤时无神经功能障碍,即无需手术
  • D、运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗
  • E、当时不需处理,待后期产生症状或引起癫痫,再考虑手术
正确答案:D
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