男性患者，21岁。车祸头部外伤, 昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚, 右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察, 5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大, 左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑的是

• A、脑水肿
• B、急性硬脑膜下积液
• C、急性硬脑膜外血肿
• D、脑内血肿
• E、脑挫伤