男性患者，50岁。2小时前用力咳嗽后突感剧烈头痛, 继之意识模糊，并出现呕吐。查体: 体温38.4℃，颈强直, 左侧瞳孔扩大，对光反射消失, 无肢体瘫痪。初步诊断是

• A、蛛网膜下腔出血
• B、脑瘤卒中
• C、脑出血
• D、脑室出血
• E、脑膜炎