男性患者,20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作10余次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约5mm,对光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。
就诊时应行的检查不包括
- A、血清钾、钠、氯、钙
- B、胸片
- C、肾功能
- D、头颅MRI
- E、肝功能
假设:头颅CT未见异常, 脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影, 血糖6.02mmol/L,血清钾4.0mmol/L、钠138.20mmol/L, 氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L, Cr117.01μmol/L,AST35.20IU/L, ALT28.23IU/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问: 目前应作什么样判断
- A、脑血管意外
- B、复杂部分性发作的癫痫
- C、全面强直-阵挛发作持续状态
- D、肝性脑病
- E、低钙性抽搐

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