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神经外科学(副高)[014]

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女性,25岁。10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。查体:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5mm:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。  

根据病史、体征,初步诊断考虑为

  • A、颈动脉海绵窦瘘
  • B、海绵窦血栓形成
  • C、蝶骨嵴脑膜瘤
  • D、海绵窦炎
  • E、视神经胶质瘤
  • F、眶内脑膜膨出
  • G、眶内动脉瘤

对明确诊断有决定性价值的辅助检查是哪种

  • A、颅骨平片
  • B、MR
  • C、PET
  • D、脑磁图
  • E、CT
  • F、脑血管造影
  • G、TCD
  • H、诱发电位
  • I、SPECT

根据造影结果,海绵窦内的血液通过以下哪些血管引流(提示: 脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘。)

  • A、翼丛
  • B、岩上窦
  • C、眼静脉
  • D、外侧裂静脉
  • E、蝶顶窦
  • F、基底丛
  • G、基底静脉
  • H、岩下窦

以下关于颈动脉海绵窦瘘的叙述哪些是正确的

  • A、按部位可分为:颈内动脉海绵窦瘘、颈外动脉海绵窦瘘
  • B、目前最主要的治疗方法是血管内栓塞
  • C、按病因可分为:外伤性颈动脉海绵窦瘘、自发性颈动脉海绵窦瘘
  • D、血管内栓塞术中,最常用的方法是经动脉途径球囊栓塞治疗
  • E、最明显的表现是搏动性突眼和颅内血管杂音
  • F、因外伤引起者多见
  • G、按瘘口可分为:单纯性颈动脉海绵窦瘘、复杂性颈动脉海绵窦瘘

颈内动脉海绵窦段可发出以下哪些分支

  • A、McConnell动脉
  • B、丘动脉
  • C、眼动脉
  • D、海绵窦下动脉
  • E、豆纹动脉
  • F、脑膜垂体干
  • G、视交叉动脉
  • H、脉络膜后动脉

在海绵窦侧壁及窦内经过的结构包括以下哪些

  • A、三叉神经第一支
  • B、展神经
  • C、三叉神经第三支
  • D、三叉神经第二支
  • E、动眼神经
  • F、滑车神经
  • G、颈内动脉
  • H、视神经

海绵窦和以下哪些静脉有交通

  • A、基底静脉
  • B、基底丛
  • C、翼丛
  • D、眼下静脉
  • E、外侧裂静脉
  • F、岩下窦
  • G、蝶顶窦
  • H、岩上窦
  • I、眼上静脉
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