急诊应做的检查有

• A、脑A型超声检查
• B、血型测定
• C、脑电图
• D、血常规，出、凝血时间测定
• E、心电图
• F、脑核素扫描
• G、脑血管造影
• H、颅脑MRI
• I、颅脑CT
• J、颅脑正、侧位X线片

在急诊室应做的处理有

• A、静脉应用抗生素
• B、肌内注射镇静剂
• C、静脉滴注或肌内注射呋塞米
• D、静脉滴注肾上腺皮质激素
• E、肌内注射利血平
• F、静脉滴注酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)
• G、静脉滴注ATP、辅酶A、细胞色素C等
• H、剃光头做术前准备
• I、静脉滴注甘露醇

提示：入院5小时(凌晨4时), 患者意识障碍加重。 心率76次／分，呼吸16次／分, 血压22/13 kPa(165/98 mmHg)，格拉斯哥昏迷指数评分8分, 浅昏迷，左侧瞳孔直径4.0 mm, 对光反射消失，右侧瞳孔直径3.0 mm, 对光反射极弱，右侧肢体活动稍差, 右侧巴宾斯基征(+)。头颅平片示右颞部线形骨折。头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影，同侧侧脑室轻度受压, 中线结构无明显移位。患者出现上述情况，主要可能由哪些病变所致

• A、创伤性脑水肿加重
• B、出现对侧硬脑膜外血肿
• C、枕骨大孔疝
• D、左侧小脑幕切迹疝
• E、出现左侧额颞部硬脑膜外血肿
• F、大脑镛疝
• G、右侧小脑幕切迹疝
• H、原左额颞部硬脑膜下血肿增大
• I、出现对侧硬脑膜下血肿

提问：该病人出现上述情况时应作何处理? （提示：入院5小时（凌晨4时), 患者意识障碍加重。体检：P: 76次／分，R: 16次／分，BP: 22／13kPa（165／98mmHg)，GCS: 8分，浅昏迷, 左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失, 右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱, 右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征（+)。）

• A、静脉注射呋塞米20～40 mg
• B、行颅脑MRI检查
• C、立即开颅探查，清除颅内血肿
• D、立即快速静脉滴注甘露醇
• E、鼻导管吸氧
• F、继续观察，行保守治疗
• G、复查颅脑CT

提示：术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后, 左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。患者出现上述情况时应给予的进一步处理措施有

• A、对侧额颞部开颅探查，清除血肿
• B、单纯行去骨瓣减压术
• C、硬脑膜严密缝合，骨瓣复位
• D、单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压术
• E、加强脱水治疗
• F、过度通气