该患者最可能的诊断有

• A、先天性脑积水
• B、脊膜脊髓膨出
• C、脊柱裂
• D、脊膜膨出并脊髓栓系综合征
• E、脊髓胶质瘤
• F、脊柱侧弯
• G、脊髓空洞征

正常脊髓发育过程，以下叙述正确的有

• A、成年时，脊髓末端约在L平面
• B、婴儿出生时，脊髓末端在L平面
• C、胚胎20周时，脊髓末端在L平面
• D、胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长
• E、胚胎25周时，脊髓末端位于L₃平面
• F、婴儿出生时，脊髓末端位于L平面
• G、成年时，脊髓末端约在L₁平面

有关脊髓脊膜膨出，以下说法正确的有

• A、囊颈通畅较细，椎管内脊髓正常
• B、囊内有脊髓及神经根附着
• C、囊内见分隔的小房或小囊
• D、部分患者包块表面瘢痕样改变
• E、透光试验(+)
• F、多位于脊柱背侧中线部位，腰骶段常见
• G、膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸长
• H、脊髓及神经根直接显露于外

有关脊膜膨出，以下说法错误的有

• A、压迫包块前囟门膨隆
• B、多位于脊柱背侧中线部位
• C、囊内可见神经根附壁
• D、脊膜囊多较广
• E、椎管内脊髓为正常结构
• F、囊外表皮有瘢痕样改变
• G、囊内充满脑脊液

有关脊髓栓系综合征，以下说法正确的有

• A、可能伴有脊髓胶质瘤
• B、可能伴有椎管内脂肪瘤
• C、可能伴有椎管内畸胎瘤
• D、常有脊柱裂
• E、终丝常正常
• F、不能继发脊髓空洞症
• G、脊髓发育畸形，局部瘢痕粘连

该患者检查腰骶椎MRI提示，L椎板缺损, 棘突缺如，脊髓末端达L水平, 可见多根神经根突入囊内附着于囊壁，囊内见分隔状。选择手术时, 以下操作正确的有

• A、扩大椎板切除，探查脊髓
• B、不能分离者，令其自然附着于内壁
• C、不能分离神经根者，切断神经根还纳
• D、直接经囊颈作环状切口
• E、硬脊膜可以不缝合，关键缝合肌层及皮肤
• F、切断终丝及突入的神经根

以下哪些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌证

• A、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤
• B、周身情况衰竭
• C、合并其他严重先天性畸形
• D、双下肢部分性瘫痪、二便失禁
• E、囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎
• F、脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁
• G、囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎

以下哪些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应证

• A、周身情况衰竭
• B、脊髓外露，双下肢非完全性瘫痪
• C、合并其他系统严重发育畸形
• D、部分性双下肢瘫痪，二便失禁
• E、囊壁破损，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎
• F、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤