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神经外科学(副高)[014]

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男性患者,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。查体:神清,血压正常,眼底视盘边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

本例病人考虑有

  • A、脑干缺血性病灶
  • B、颅内压增高
  • C、左大脑中动脉闭塞
  • D、脑萎缩
  • E、高血压脑出血

为明确诊断,最优先安排的检查是

  • A、胸部CT
  • B、脑超声波
  • C、头部CT或MRI
  • D、脑血管造影
  • E、腰穿

检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显, 且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为

  • A、脑出血
  • B、脑转移瘤
  • C、脑脓肿
  • D、原发性颅内肿瘤
  • E、慢性硬脑膜下血肿

此时解除颅内压增高的最有效措施是

  • A、开颅病灶切除
  • B、去骨片减压术
  • C、使用脱水药
  • D、持续腰穿引流
  • E、过度换气
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