患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphys征阴性。
为确诊进一步检查应首选
- A、白细胞计数和分类
- B、腹部X线平片
- C、B超和腹部CT
- D、ERCP
- E、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体: 体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛, 肌紧张(±)，此时可诊断为
- A、急性坏死性胰腺炎
- B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
- C、暴发性肝炎
- D、急性胆囊炎
- E、急性梗阻性化脓性胆管炎
根据以上诊断，应行的治疗是
- A、急诊胆管引流手术
- B、大剂量抗生素治疗
- C、胃肠减压
- D、给予解痉药
- E、镇痛药物
患者手术探查中应注意
- A、仔细探查，取净结石
- B、以快速解除梗阻为原则，尽力缩短手术时间
- C、术中应用抗生素
- D、胆管仔细探查
- E、以上均对
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