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神经外科学(副高)[014]

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患者,女性,70岁。不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天。查体:左下肢呈屈髋屈膝及外旋畸形,左下肢活动时左髋部疼痛,左足跟和大粗隆有叩击痛。

该患者可能的诊断有哪些( )。

  • A、左股骨颈骨折GardenⅠ型
  • B、左股骨颈骨折GardenⅡ型
  • C、左股骨颈骨折GardenⅢ型
  • D、左股骨颈骨折GardenⅣ型
  • E、左股骨颈骨折头下型
  • F、左股骨颈骨折GardenⅤ型

对于该患者,下列处理正确的是( )。

  • A、行左全髋关节置换术
  • B、行左人工股骨头置换术
  • C、皮肤牵引
  • D、行多钉内固定+股骨颈植骨术
  • E、复位后行多钉内固定
  • F、保守治疗

关于股骨头血供,描述错误的是( )。

  • A、圆韧带动脉(内骺动脉)发自闭孔内动脉,供应股骨头凹窝部分
  • B、股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支,外骺动脉供给股骨头之外侧2/3~3/4
  • C、旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4~1/2
  • D、动物实验所见:头下骨折后股骨头血液可减少83%,颈中骨折则减少52%
  • E、股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合,所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死
  • F、当股骨颈发生骨折后易损伤动脉,不能供给股骨头,致股骨头发生坏死

人工全髋关节置换术的适应证不包括( )。

  • A、陈旧性股骨颈骨折
  • B、髋关节强直
  • C、髋关节脱位
  • D、股骨头缺血性坏死
  • E、类风湿关节炎
  • F、强直性脊柱炎

以下哪个不是人工髋关节置换术后的并发症( )。

  • A、腓神经正常
  • B、深部静脉栓塞
  • C、伤口感染
  • D、人工关节脱位
  • E、异位骨化
  • F、出血

为预防人工髋关节置换术后发生感染,处理措施错误的有( )。

  • A、手术野皮肤无菌准备,术前、术中预防性使用抗生素
  • B、尽量修复损伤的组织
  • C、如果发生伤口感染,一律拔除假体
  • D、早期彻底清创
  • E、术后全身使用抗生素
  • F、伤口发生感染,先取培养,针对性的选用抗生素
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