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神经外科学(副高)[014]

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患者女,66岁。因右侧听力进行性下降2年,头痛伴面部疼痛2个月入院。神经系统查体:右侧听力下降,余未见阳性体征。颅脑CT显示右侧桥脑小脑角区类圆形低密度影,最大径3.5cm,第四脑室受压变形,脑干及小脑受压变形并向对侧移位,病变环状强化。MRI显示病变呈长T1和长T2信号,环状强化,呈囊性变。

若诊断为听神经瘤,选择手术入路时应考虑的因素包括

  • A、肿瘤的位置
  • B、患耳残存的听力
  • C、肿瘤的血运
  • D、肿瘤的质地
  • E、肿瘤的大小
  • F、患者的年龄
  • G、肿瘤强化情况
  • H、患者的性别

如计划采取手术治疗,应向病人强调的手术并发症有

  • A、视力丧失
  • B、面部麻木
  • C、脑梗塞
  • D、周围性面瘫
  • E、偏瘫
  • F、听力丧失
  • G、失语
  • H、脑脊液漏

应考虑的诊断有

  • A、三叉神经鞘瘤
  • B、脑膜瘤
  • C、蛛网膜肿瘤
  • D、上皮样囊肿
  • E、听神经瘤
  • F、胶质瘤
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