患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m
）。
）。该病人慢性肾脏病的分期是
- A、CKD1期
- B、CKD2朔
- C、CKD3期
- D、CKD4期
- E、CKD5期
正确答案:C
对本病人此期治疗的原则是
- A、原发病的治疗
- B、加重因素的避免和控制
- C、饮食和营养治疗
- D、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
- E、避免肾毒性药物的应用
- F、规律复查
- G、此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢
正确答案:A,B,C,D,E,F
如果该病人GFR下降至25ml／（min1.73m
），该病人的慢性肾脏病的分期是
- A、CKD1期
- B、CKD2期
- C、CKD3期
- D、CKD4期
- E、CKD5期
正确答案:D
对于该期病人，下面哪个说法是正确的
- A、大部分病人会出现2个系统以上的并发症
- B、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
- C、继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α－酮酸制剂
- D、钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D3的正确使用
- E、做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立
- F、高血压和贫血是此期的主要并发症
- G、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
如果该病人Hb85g／L，下面哪些说法是正确的
- A、应该给予EPO治疗，每周6000－9000U／kg，分次皮下或静脉注射
- B、贫血治疗的目标值是Hb11～12g／dl，HCT33％～35％
- C、注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20％，SF≥100ng／dl
- D、该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足
- E、红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因
- F、Hb和HCT越高病人生存质量越好
正确答案:A,B,C,D,E
如果该病人复查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急症透析的指征
- A、血K
≥6.5mmol／L，并有心电图的改变 - B、急性左心衰或肺水肿
- C、急性脑水肿
- D、重度代谢性酸中毒
- E、重度继发性甲旁亢
- F、高钙血症，Ca
≥3.75mmol／L - G、严重低纳或高钠血症
正确答案:A,B,C,D,F,G
如果该病人Ca2.3mmol／L，P1.8mmol／L，IPTH800pg／ml，应给予下面哪项治疗
- A、1，25（OH）2D
0.25μg，每天1次 - B、1，25（OH）2D2～4μg，每周2次
- C、1，25（OH）2D1～2μg，每周2次
- D、1，25（OH）2D4～6μg，每周2次
- E、1，25（OH）2D2～4μg，每周3次
正确答案:B
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