患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF 1:320(+),WBC2.0 ×10/L,RBC2.5 × 10/L,Hb60g/L,血小板55×10/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。
最可能的诊断是 ( )
- A、类风湿关节炎+再障
- B、类风湿关节炎+脾功能亢进
- C、类风湿关节炎+系统性红斑狼疮
- D、Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)
- E、类风湿关节炎+感染
正确答案:D
最佳的治疗方案是 ( )
- A、慢作用抗风湿药+NSAID
- B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
- C、小剂量激素+免疫抑制剂
- D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
- E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
正确答案:D
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