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肾内科学(副高)

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女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。

根据上述临床表现,首先考虑 ( )

  • A、原发性醛固酮增多症
  • B、先天性右肾发育不良
  • C、良性小动脉性肾硬化症
  • D、恶性小动脉性肾硬化症
  • E、肾动脉狭窄
正确答案:E

目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )

  • A、停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂
  • B、加用利尿剂
  • C、补充钾盐
  • D、必需氨基酸疗法
  • E、透析治疗
正确答案:A

为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查 ( )

  • A、肾活检
  • B、肾动脉造影
  • C、肾静脉造影
  • D、肾上腺CT检查
  • E、肾脏彩色多普勒超声检查
正确答案:B
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