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肾内科学(副高)

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男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。

此时收集的临床资料中诊断意义最小的是

  • A、血补体测定
  • B、咽拭子培养
  • C、抗链球菌溶血素“O”测定
  • D、肾脏B超检查
  • E、高血压家族史
正确答案:E

本例此时应考虑的最可能诊断是

  • A、急性链球菌感染后肾炎
  • B、急进性肾炎
  • C、IgA肾病
  • D、系膜毛细血管性肾炎
  • E、系膜增生性(非IgA)肾炎
正确答案:A

如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血压与原先相仿,但血Cr增至400μmol/L,B超双肾大小增大,血红蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是

  • A、中段尿培养
  • B、肾脏CT检查
  • C、尿找抗酸杆菌
  • D、肾活检术
  • E、尿找病理细胞
正确答案:D

此时应考虑的最可能诊断是

  • A、新月体肾炎
  • B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎
  • C、系膜毛细血管性肾炎
  • D、IgA肾病
  • E、以上都不是
正确答案:A
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