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肾内科学(副高)

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男性,18岁,以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5 g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。

本例目前治疗宜选

  • A、泼尼松每日1 mg/kg,口服
  • B、甲泼尼龙冲击
  • C、泼尼松每日1mg/kg,口服和环磷酰胺每日0.2 g静脉注射
  • D、泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
  • E、症状治疗
正确答案:A

治疗8周以后.蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以

  • A、继续原方案治疗
  • B、肾活检,待报告后决定治疗方案
  • C、改用环磷酰胺
  • D、改用甲泼尼龙冲击
  • E、以上都不是
正确答案:B

正确处理数月后,症状及实验室检查提示完全缓解,最可能的诊断应是

  • A、系膜增生性肾炎
  • B、膜性肾病
  • C、微小病变肾病
  • D、系膜毛细血管肾炎
  • E、局灶节段性肾小球硬化症
正确答案:C
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