患者男性，65岁，因“骨痛、血钙增高1个月”来诊。患者确诊慢性肾病(CKD)5年，维持性透析1年。查体：瘦长体型，尿毒症面容；双肺呼吸音清，未闻及啰音；心率96次/分，律齐，二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音；腹平软，无体表淋巴结肿大；双下肢水肿明显。实验室检查：血钙3.26 mmol/L，血磷1.65 mmol/L。
应首先考虑的诊断是
- A、甲状旁腺功能亢进
- B、活性维生素D中毒
- C、多发性骨髓瘤
- D、恶性肿瘤骨转移
- E、肾性骨病
正确答案:C
最有助于明确诊断的检查是
- A、骨髓穿刺活检
- B、PET-CT
- C、血免疫蛋白电泳
- D、骨密度扫描
- E、甲状旁腺功能检测
正确答案:A
如患者合并食欲减退、明显营养不良，基础治疗错误的是
- A、静脉营养
- B、改行连续肾替代治疗(CRRT)
- C、鼻饲胃肠道营养
- D、使用马法兰＋泼尼松(MP)方案化学治疗
- E、静脉应用左旋肉毒碱
正确答案:D
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