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肾内科学(副高)

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患者男性,42岁,因“双下肢水肿2个月”来诊。既往慢性乙型病毒性肝炎病史12年。查体:慢性病病容,心率86次/分,律齐,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢轻度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),尿红细胞6~8个/HP。

为明确诊断,应进行的检查包括

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、双肾B型超声
  • E、肾功能
  • F、肝穿刺病理
正确答案:A,B,C,D,E

提示 血乙型病毒性肝炎病毒DNA定量检查为9×10 copies/ml。可能的诊断是

  • A、IgA肾病
  • B、膜性肾病
  • C、乙型病毒性肝炎病毒相关性肾炎
  • D、高血压肾病
  • E、膜增生性肾炎
  • F、微小病变
正确答案:C

为明确诊断,应考虑的检查有

  • A、肾活检
  • B、24小时尿蛋白定量
  • C、眼底检查
  • D、尿红细胞形态
  • E、肾动脉造影
  • F、心脏MRI
正确答案:A,B,D

患者肾的病理表现可包括

  • A、系膜细胞增生
  • B、基底膜增厚
  • C、肾小管萎缩
  • D、肾间质纤维化
  • E、免疫荧光血清补体4(C4)沉积
  • F、免疫荧光血清补体1q(C1q)沉积
正确答案:A,B,C,D,E,F

最主要的治疗药物包括

  • A、糖皮质激素
  • B、吗替麦考酚酯
  • C、核苷类似物
  • D、干扰素
  • E、来氟米特
  • F、中药
正确答案:C,D
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