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肾内科学(副高)

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患者女性,49岁,因“多尿伴夜尿增多,食欲减退,下肢踝部压凹性水肿3个月”来诊。既往史:血红蛋白89 g/L,血肌酐204 μmol/L,血尿酸506 μmol/L,血钾4.8 mmol/L。蛋白尿、血尿2年。查体:血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿比重1.010,尿pH 6.5,尿蛋白/肌酐比值0.1,尿糖(-),尿红细胞38个/HP,肾彩色多普勒超声示左肾长径9.5 cm,右肾长径9.8 cm,皮质回声增强。

初步诊断为

  • A、慢性肾病G2A2期
  • B、尿崩症
  • C、肾小管性酸中毒
  • D、慢性肾病G3A2期
  • E、神经性多尿
正确答案:D

该患者的蛋白摄入量建议为

  • A、每日1.0 g/kg
  • B、每日0.8 g/kg
  • C、每日0.6 g/kg+必需氨基酸
  • D、每日0.4 g/kg
  • E、每日0.5 g/kg
正确答案:C

为明确病因,最有价值的检查是

  • A、肾活检
  • B、全部免疫学检查
  • C、尿渗透压
  • D、静脉肾盂造影
  • E、动脉血气分析
正确答案:A
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