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肾内科学(副高)

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患者男性,45岁,因“乏力、夜尿增多、泡沫尿3个月”来诊。患者职业为电镀工,3个月前无明显原因出现夜尿明显增多,尿液中见泡沫。查体:血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,眼睑无水肿,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心率68次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。

患者需要进行的实验室检查包括

  • A、尿常规
  • B、血、尿渗透压
  • C、尿pH
  • D、24小时尿蛋白定量
  • E、血、尿毒物鉴定及浓度检测
  • F、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示 入院后行毒物鉴定,提示体内镉水平明显高于正常。患者还可能出现的临床表现及并发症有

  • A、肾小球滤过率下降
  • B、腹痛
  • C、肾结石
  • D、急性溶血
  • E、痛性骨软化症
  • F、慢性间质性肾炎
正确答案:A,C,E,F

关于该病例,叙述正确的有

  • A、无特效解毒药物
  • B、一般的金属络合剂对排镉无益
  • C、镉中毒引起的肾损害一般是可逆的
  • D、血镉较尿镉水平更能体现体内和肾内镉负荷量
  • E、适度补充镁对肾功能有一定保护作用
  • F、停止接触1周后血镉即可出现明显降低
正确答案:A,B,E
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