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肾内科学(副高)

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患者女性,48岁,因“反复泡沫尿伴乏力、食欲减退2年”来诊。查体:慢性病病容,心率86次/分,律齐,血压180/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(6~8)个/HP。

为明确诊断,应立即进行的检查项目包括

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、双肾B型超声
  • E、肾功能
  • F、动脉血气分析
正确答案:A,B,C,D,E

提示 双肾B型超声:左肾8.6 cm×3.5 cm,右肾8.4 cm×3.3 cm。可能的诊断是

  • A、慢性肾病
  • B、急性肾损伤
  • C、慢性肾小球肾炎
  • D、高血压肾病
  • E、急性肾炎
  • F、肾病综合征
正确答案:A,C

为进一步明确诊断,应考虑的检查项目有

  • A、超声心动图
  • B、24小时尿蛋白定量
  • C、眼底检查
  • D、冠状动脉造影
  • E、肾动脉造影
  • F、心脏MRI
正确答案:A,B,C

提示 血常规:血红蛋白85 g/L。患者血常规改变的原因有

  • A、肾疾病
  • B、缺铁性疾病
  • C、促红细胞生成素分泌不足
  • D、营养性贫血
  • E、消化性溃疡
  • F、恶病质
正确答案:A,C

评估患者的肾功能,可选用的方法有

  • A、菊粉清除率
  • B、内生肌酐清除率
  • C、利用公式估算肾小球滤过率
  • D、肾图
  • E、B型超声
  • F、β微球蛋白
正确答案:A,B,C,D
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